薬局と契約

　
小規模多機能型居宅介護を利用した連泊ができることになり、新たなミッションが発生しました。
　
薬局との契約です。
　
うーむ、知らないことばかり次々にありますね。
　
　
　
小規模多機能での連泊を相談したとき。
　
meinereise.hatenablog.jp
　
薬の管理は全部お任せすることになる、ということは理解していました。
　
施設の方が「薬局さんに入ってもらう」と言っていたとは思いますが、しかし、詳しい説明はなかったし、こちらも特に質問しなかったし、なんとなくお任せしちゃえばいいのかなーと思っていました。
　
　
　
初の連泊は2泊3日です。
　
その前日、母を内科と整形外科のクリニックに連れて行き、処方箋をもらってきました。
　
で、よく分からないので、そのまま施設へ。
　
　
　
「明日から連泊になるのですが、その場合、薬はこちらにお任せすることになると言われましたので、処方箋を持ってきました」
　
と伝えると、対応してくれたスタッフは怪訝そうに
　
「契約は済んでますか？」
　
契約？　
　
何の？　
　
連泊の契約？　
　
連泊の前提となるグループホーム入居申し込みのこと？　
　
よく分からないけど、きっとそこに組み込まれているに違いない。
　
と勝手に考え、「えーっと、多分大丈夫だと思います」と答えてそのまま処方箋を渡してきました。
　
　
　
しばらくして、携帯に知らない地元の薬局から着信が。
　
電話帳ナビで表示されるので便利ですね。
　
表示がなかったら放置したかもしれません(^^;)
　
　
電話に出ると、思った通り、施設の提携先の調剤薬局でした。
　
薬剤師さんからで「処方箋と同じ薬が残っているなら、いくつ残っているか教えてほしい」「処方箋以外の飲み薬についても、何がいくつ残っているか知りたい」という内容でした。
　
電話を受けたのが出先だったので、帰宅したら連絡すると言って電話を切りました。
　
　
しばらくすると、今度は施設から電話がありました。
　
「薬局さんに聞いたら、まだ契約していないとのことでした。薬局さんとの契約が必要なんです」
　
あら (^^;)
　
薬局と契約しなくちゃいけないのね。
　
この時点でようやく理解した私。
　
　
　
それなら、残ってる薬を全部持って薬局に行って、契約も済ませてしまおう！
　
そう思って、自宅へ戻った後、薬を持って薬局へ行きました。
　
　
　
薬局では、薬剤師さんが「わざわざ来ていただいてすみません」と、とても恐縮して、丁寧に対応してくれました。
　
飲み薬は残っていたものをすべて渡しました。
　
全部管理してもらえるそうです。
　
母は翌日から施設に2泊3日なので、2日目の朝と3日目の朝の薬を持たせる必要があります。
　
3日目の分以降は、ちょうど薬剤師さんが施設に入所者全員の薬をまとめて持って行くため、「2日目の分だけ１包にまとめますから、それを持たせてください」とのことでした。
　
　
　
連泊や入所になると、施設のスタッフが薬を管理するのはたいへんですね。
　
そこで薬局が管理して、飲む種類とタイミングを分かりやすいように分包にして定期的に届けているんだそうです。
　
施設のスタッフの負担を軽減し、介護の仕事に専念してもらうのが狙いの制度です。
　
　
　
ただし、対象は飲み薬だけ。
　
点眼薬は今まで通り、使うタイミングなどを分かるようにして持たせなければなりません。
　
　
　
そして懸案の契約については、「担当が営業の者になるので」と、薬剤師さんが連絡をとってくれて、担当者と電話で話し、後日手続きすることになりました。
　
　
　
約１週間後、改めて契約しました。
　
ただ……
　
この１週間で「要介護４」が判明し、さらに母は肺炎で入院してしまいました。
　
meinereise.hatenablog.jp
　
meinereise.hatenablog.jp
　
「要介護４」と知って特養を探すことにしたので、連泊の前提となるグループホーム入所が怪しくなり、さらに入院で当面の連泊も休止状態。
　
　
それでも１週間程度は既に薬剤師さんのサービスを利用したし、今後も利用するかもしれないので、事情を説明した上で、契約の手続きは済ませました。
　
サービスの趣旨や契約内容の説明を受けて、書類に住所・氏名を書いたり捺印したり、保険証や介護保険証のコピーを提出したり。
　
トータルで30分程度でした。
　
　
　

母、緊急入院

　
６月８日（土）の朝。
　
私は前日、深夜勤務でした。
　
８日午前４時半ごろ帰宅し、午前６時半すぎに就寝。
　
　
午前８時半すぎ、「お母さんが救急車で運ばれた！」という夫の叫び声で起こされました。
　
スマホを見ると、母を預けている小規模多機能型居宅介護の施設から、午前７時半〜８時半に10回の着信があり、それとは別にSMSも届いていました。
　
全然気づかなかった！
　
　
SMSの文面によると、母の熱が39度を超え血中酸素濃度も下がっているため、施設で救急車を呼び搬送したそうです。
　
　
　
本当に申し訳ないのですが、私が起きられなかっただけでなく、夫も起きられなかったのです。
　
夫は母が施設に連泊するようになって緊張が解けたのか、ここ数日は朝に寝過ごすことが続いていました。
　
介護疲れの反動だと思います。
　
　
施設からは夫の携帯にも何度も着信がありました。
　
夫婦揃って何をやってるんだと施設の方は思ったでしょう。
　
それでも私より夫の方が先に気づいて、ようやく連絡が取れたという状態でした。
　
　
　
あわてて母が運び込まれた病院へ。
　
　
　
検査の結果、診断は肺炎でした。
　
さらに「心筋梗塞とまではいかないけれど、心臓が肥大しています」とのこと。
　
治療のため１週間、その後はリハビリが必要とのことで、当面は入院することになりました。
　
　
　
実は、施設のスタッフから数日前に、母が足の痛みを訴え歩行困難になっているので整形外科の受診を検討してほしいと連絡があり、この日は母を整形外科に連れて行く予定にしていたところでした。
　
病院で見た母の足は確かに、異常にむくんでいて、これでは立てないだろうと納得するほど。
　
体内の水分の循環がうまくいっていないのでしょうか。
　
　
　
最近、猛暑日だったり豪雨だったり、高齢者じゃなくてもしんどい気候でしたから、母も身体がついて行かなかったのかなと思います。
　
一方でもはや母の身体はちょっとした気候の移り変わりにも耐えられないような状態なのだと、認識を新たにしました。
　
これから夏本番、また猛暑日が続く日々がやってくると思われます。
　
退院してもまたすぐ同様のことが起きるに違いないと、容易に想像されます。
　
　
　
小規模多機能やグループホームでは無理なのかな。
　
「要介護４」の認定には驚きましたが、実態として、母の状態は私たちが思っているより良くないのかもしれません。
　
meinereise.hatenablog.jp
　
むしろ、今の母の状態なら要介護５でもいいくらいかも。
　
　
　
現在お世話になっている小規模多機能の施設は、雰囲気もいいし、母も馴染んでいるし、私や夫も気に入っているのですが、母の状態を考えると少々無理があると認めざるを得ません。
　
私か夫がいつでも急な連絡に対応できればいいのかもしれませんが、今回のように対応不可能な態勢にあることは決して珍しくないので、そこをカバーしてくれる施設にお願いするのが現実的です。
　
　
　
母が退院した後は、医療的な面も含めてお任せできるところに預けるべく、施設探しを急がなくては！
　
　
　

介護保険認定、なぜこの結果？

　
　
母の介護保険認定が出ました。
　
　

　
　
なんと驚きの「要介護４」！
　
ええー？！
　
なんでー？
　
地域包括支援センターのケアマネさんからは「断言はできないけれど、認知症の症状があるので要介護１は出ると思う。でも要介護３は難しいかな」と言われていたので、「最低でも要介護１、最高で要介護３」というイメージでした。
　
　
　
厚労省のサイト内で基準が書かれているのを見つけました。
　
www.mhlw.go.jp
　
しかし、読んでもはっきりとは分かりません。
　
判断する人によって振れ幅がありそうに思えます。
　
　
母は排泄も自分でできるし、車椅子を使わなくても室内なら一応なんとか歩けるし、食事も食べ物を一口大にして手に持たせれば自分で食べるし。
　
認知症の症状があることを考えても要介護３は厳しいと思っていました。
　
おそらく１か、せいぜい２だろう、と。
　
なのに「要介護４」。
　
考えてもいませんでした。
　
　
　
上記の厚労省のサイトで、要介護４は「要介護認定等基準時間が９０分以上１１０分未満又はこれに相当すると認められる状態」「介護なしには日常生活を営むことが困難となる状態」とあります。
　
確かに、ずっと見てないと食事も摂らないし、薬も手渡してあげないとダメだし、何をするにもお膳立てしてあげて見守る必要があるので、時間が取られるのは事実です。
　
放っておくと、食べないのでそのまま餓死するか、あるいは薬を飲まないので重い脳梗塞を発症して急死するか……という危険はありますから、そういう意味では「介護なしには日常生活を営むことが困難」と言えるかもしれません。
　
　
　
たいして重篤に見えない母の介護ですが、それでも私たちには相当大きな重荷となっていたので、その苦労を評価してもらえたような感慨はあります。
　
でも、それにしてもびっくり！です。
　
　
　
もしも間違って要介護３以上が出たら、特養を探そうね、と夫と話していました。
　
つまり。
　
施設探し、一からやり直しです。
　
　
　

追記

　
介護保険認定の謎を考えてみました。
　
meinereise.hatenablog.jp
　
　
　
　

小規模多機能で連泊

　
母親の入所する施設を探しています。
　
第一希望は、現在介護サービスを受けている小規模多機能型居宅介護に併設しているグループホーム。
　
meinereise.hatenablog.jp
　
第二希望は、料金がお安いのにしっかりしている、やや遠いところにある有料老人ホーム。
　
meinereise.hatenablog.jp
　
しかし、いずれも現在満室。
　
　
空き待ちの間は介護サービスでしのぐつもりでしたが、母の介護生活が始まって２カ月、私たち夫婦そろって、そろそろ心身ともに限界。
　
それぞれ職場にかなり迷惑をかけているし、ウチも急遽母を受け入れたので体制が整わないままで、生活のひずみに耐えられなくなってきています。
　
　
そこで第三希望。
　
とにかく一刻も早く母を入所させてしまいたい。
　
第一希望や第二希望に空きが出たら、その時に移ればいい。
　
ウチからそれなりに近くて、現在空きがあり、料金もまあまあ安い有料老人ホームが見つかったので、見学することにしました。
　
　
　
見に行った時に空きがあって、印象が悪くなければ、即決してしまおうかな。
　
そう考えて、見学の予約の電話をしました。
　
電話番号は施設固有ではなく、運営元に一元化されています。
　
見学希望の施設名と日時を伝えると、施設と調整して折り返し電話すると言われました。
　
　
しかし。
　
その日のうちに電話がくるような口調だったのに、かかってきません。
　
翌日も、その翌日も……。
　
今この記事を書いている時点で、まだかかってきていません。
　
希望日はあす、26日（日）でした。
　
なんだか、いい加減なところだなー。
　
だから空きがあるのかも？　
　
　
　
一方で、介護サービスを利用している施設に「すぐにでも入所させたいので、空いている施設に一旦入所させようかと考えている」と伝え、グループホームに空きが出る見通しなどを尋ねてみました。
　
　
すると意外にも「グループホームの入所を待っているという前提なら、小規模多機能で連泊が可能ですよ」との返答。
　
え！　
　
そんなことが可能？
　
　
入所並みに泊まりっぱなしというわけにはいかないものの、ある程度の連泊は可能なのだそうです。
　
それなら、この施設には母もすでに馴染んでいるし、私たちの負担もずいぶん軽減されるし、違う施設に入るよりずっといい！
　
　
ただ、小規模多機能の施設長さんからは、うちの母について、比較的元気なのでグループホームでは物足りないのでは？とも言われました。
　
いろいろな人から言われる「グループホームは活気がないから、症状が軽い人には物足りない」問題。
　
うーん。
　
私は見学した時に全然問題ないと思ったのですが、施設長さんにそう言われると、そういうものなのかなあと迷ってしまいます。
　
　
　
そこで、夫にもグループホームを見学してもらうことにしました。
　
本日、5月25日（土）、夫と二人でグループホームを見学し、さらに小規模多機能で今後の連泊について相談してきました。
　
　
まずはグループホームの見学から。
　
「活気」の問題についてはグループホームの施設長さんにも相談しましたが、特に問題なさそうです。
　
２フロアあるうちの一方は女性ばかりなので、おしゃべりが止まらないこともあるそうで、やはり母にはちょうどいいと感じました。
　
　
そして新たな重大情報をゲット。
　
「こちらは入所したとしても、いつか出なくてはいけないんですよね。看取りとか、無理ですよね」
　
と夫が踏み込んだ質問をすると
　
「いえ、看取りもやっています」
　
えー！　
　
そうなのー!?
　
　
グループホームは医療連携の部分が弱いので、対応できないような医療的ケアが必要になると、出なくてはいけなくなりますが、そうでない場合、例えばいわゆる老衰などで特別な医療的ケアを必要としないまま亡くなっていく場合なら、この施設でも看取りの実績があるそうです。
　
なーんだ。
　
勘違いしていました。
　
　
それなら基本的にこの施設でOKです！
　
しかも小規模多機能で連泊できるなら、空きが出るまで待てると思います。
　
　
　
続いて小規模多機能のフロアに移り、ケアマネさんと今後について相談しました。
　
さすがにずーっと預けっぱなしというわけには行きませんが、１〜２週間に１回程度帰宅するようなペースなら大丈夫とのこと。
　
しかも帰宅の曜日などは、都合に応じて柔軟に対応してもらえるそうです。
　
２週間に１回程度の帰宅にしてもらえれば、私たちも仕事に影響しない形で対応できます。
　
十分、仕事との両立が可能。
　
光明が見えました！
　
　
半入所状態になるので、母の薬の管理は全部お任せするとか、今までと少々勝手が変わってくるところもありますが、特に問題ありません。
　
来週から連泊です。
　
　
　

施設見学にはタクシー

　
小規模多機能の介護サービスを利用しつつ、併設のグループホームの空きを待っています。
　
このグループホームの見学は、地域包括支援センターを訪れた流れで突然実現し、その場で空き待ちをお願いしました。
　
meinereise.hatenablog.jp
　
母もこの施設の介護サービスは気に入っている様子だし、近いし、運命的なご縁も感じているので、空きが出ればすぐ入りたいと思っています。
　
　
一方で、グループホームは終のすみかにならないため、最期まで対応してくれる施設が必要。
　
引き続き、施設探しです。
　
　＊追記
　「グループホームは終のすみかにならない」とは言い切れないことが後日判明しました。
　
　
　
施設を選ぶ最大のポイントは、以前書いた通り、ズバリ費用。
　
meinereise.hatenablog.jp
　
母は最低限の年金収入しかないため、月々の費用はできる限り抑えたいところ。
　
「看取り」にも対応している施設で、お安い割に設備や諸々の対応が整ったところを見つけ、夫と共に見学しました。
　
　
　
５月19日、日曜日。
　
電車を乗り継ぎ、小さな駅で降りて、タクシーで施設へ行きました。
　
非常に不便な場所にありますが、その分、環境はとてもいいです。
　
周囲に高い建物はなく、緑に囲まれています。
　
水を張った田んぼがあちこちでキラキラしていて、初夏！って感じ。
　
　
行き先を告げると、タクシーの運転手さんはいろいろ知っていることを話してくれました。
　
この施設は元々年金保養施設だったそうです。
　
しかし運営が問題視されてしまって、高齢者施設に変わったのだとか。
　
ありましたね！「グリーンピア」問題。
　
年金保険料を無駄に投入し、役人の天下り先にもなっていて、批判を集めたんだったかな。
　
なるほど、もしかして、それでお安いのかも？
　
　
見学に行く時は、タクシーを使うと地元の評判や情報が聞けて、選ぶ際の参考になるかもしれません。
　
　
　
1000円ちょっとで目的の施設に到着。
　
施設見学は相談員の女性が対応してくださいました。
　
パンフレットを元にサービス内容や料金などの説明を受けたあと、館内を見学。
　
やはり年金保養施設だっただけあって、建物は古いけれど、しつらえが贅沢でしっかりしています。
　
面会スペースのガラス張りの壁から見える敷地内の風景は庭園風。
　
元々大浴場だった場所に面している裏庭は竹林になっていて、タケノコも採れるんだそう。
　
夏はベランダや窓から花火も見えるというし、周囲に遮る建造物がないので本当に広々としています。
　
　
相談員の方は「以前はホテルだったので」と表現していました。
　
いろんな意味でリッチな施設です。
　
しかもお安い。
　
探している条件に当てはまる施設の中では最安です。
　
現在空きを待っているグループホームと同等か、もっと安いくらい。
　
条件が良いだけあって、当然、現在は満室です。
　
入所は望み薄なのか……。
　
　
ダメ元で「空き待ちは何人くらいいるんですか？」と聞いたら、意外にあっさり答えてくれました。
　
約30人だそうです。
　
そうかー、やっぱり、それじゃ、いつ入れるか分からない感じですねー。
　
と言うと、なんと
　
「今まで１年以上待った方はいらっしゃらないんですよ」
　
へー！ そうなんだ。
　
空き待ちをしていても、タイミングが合わなかったり、既に他の施設に入ってしまったり、いろいろあるので、必ずしも30人が本当に待っているとは限らないとのこと。
　
「ただ、最近は入所者に動きがないので、この先どうなるかは分かりませんが」
　
そりゃそうですよね。
　
先のことは分かりません。
　
でも１年が目安なら（それ以上待つことになっても）、グループホームに入っておいて空き待ちで全然問題ありません！
　
　
　
入所の申請書をいただいて帰ってきました。
　
　
　

母の生前整理

　
5月14日。
　
いよいよ母が住んでいた家の中を片付ける日が来ました。
　
「生前整理」です。
　
　
meinereise.hatenablog.jp

　
　
業者さんに全部お願いしました。
　
午前９時スタートで、おそらく３時ごろには終わるでしょう、とのことです。
　
午前８時半ごろ鍵を開けて業者さんにお願いし、後はお任せ。
　
　
作業の中で、貴重品や公的書類（と思われるもの）は選り分けてくれます。
　
探し物も、事前に頼んでおけば特に気をつけて探してくれます。
　
私は、マイナンバー通知カードと年金手帳をお願いしておきました。
　
選り分けてもらったものを確認するため、午後２時ごろ戻ってくればOKです。
　
空いた時間は、母を医者に連れて行ったり、別の予定を済ませます。
　
　
　
さて、ここで一つ難問があります。
　
転居のあいさつを近所の人にするかどうか。
　
　
私は宗教上の理由（笑）で、母の人間関係に一切関わらないことにしています。
　
でも、だからと言って誰にも声をかけずに退去してしまうのも、あんまりかもねーと思っていました。
　
　
そこで、母が最後に会いたいというので（私は宗教上の理由で関わりたくないのですが）、まあ友達なら仕方ないと思い、同じ団地の高齢女性にだけは会わせることに決めました。
　
　
　
んー。
　
でもやっぱり……。
　
　
結論としては、やはり会わずに済ませるべきでした。
　
母もその女性も、友人同士として今生の別れを惜しむような様子は微塵もなく……。
　
やっぱり単に宗教団体の中でのお付き合いに過ぎなかったようです。
　
だったら会わせなきゃよかった。
　
最後に会ったせいで、逆にまた面倒のタネを残してしまったような……。
　
　
　
さて、その面倒な人間関係から逃れるように、午後２時すぎ、部屋に戻りました。
　
卒業証書やアルバム類、母子手帳など古くからの公的書類などが分けてありました。
　
しかし、その中に探しているものはありませんでした。
　
やっぱり、最近のものは捨てちゃったんだなー。
　
古すぎて不要なものがこんなにたくさん残っていたのに。
　
　
　
さらに驚いたことがひとつ。
　
ベランダに、なんと鳩のヒナがいたのです！
　
もう少しで巣立つ大きさです。
　
そんなハプニングにも業者さんは動じることなく、ダンボールを巣の代わりにして、ベランダ下方にある公園に置いてくれました。
　
親鳩が見つけてくれて、無事独り立ちすることを祈ります！
　
　
ベランダは鳥よけネットがボロボロで、鳩が入りたい放題、フンの掃除が大変な状態になっていることは把握していましたが、まさかヒナがいたとは……。
　
業者さんの迅速かつ適切な対応に感謝！です。
　
　
　
生前整理の作業は述べ６〜7人で手分けして行い、荷物搬出用に３tトラックと２tトラック、さらに軽トラ、と見積もられていました。
　
搬出した量は本当にその通りだったし、本当に６時間で終わるの？と思っていましたが、予告通り午後３時すぎに完了。
　
費用も見積もり通り。
　
鳩のヒナという、明らかに想定外のことがあったにもかかわらず、金額変更なし。
　
すごいです。
　
この業者さんにお願いして、本当に良かったと思いました。
　
ちなみにお願いした業者さんはこちらです。
　
ihinseiri-oneslife.com
　
このリンクから申し込んでも何の特典もありません（笑）が、ご参考まで。
　
　
　
最後に、ガス業者が栓を止めるのに立ち会い、お隣さんにご挨拶して、終了です。
　
　
お隣さんは母に、寂しくなるね、元気でね、などと言って涙してくれました。
　
先ほどの母の「友人」の態度との落差が激しく、そうだよね、お別れって普通こうだよね、と思い、こちらまでウルウルしてしまいました。
　
　
　
母の生前整理、完了です。
　
物も人もすべて捨て去りました（多分）。
　
肩の荷が半分くらい降りた気がします。
　
　
　

実家の片付け、どうする

　
母からSOSがあったのが3月21日。
　
meinereise.hatenablog.jp
　
その日から、母はウチで暮らしています。
　
脳梗塞で失われた機能は取り戻せないので、もう一人暮らしに戻れる可能性はほぼゼロ。
　
そう思って、3月末から4月初めに住民票を移し、介護認定の手続きも私たちの住む自治体で行いました。
　
ただ、母が住んでいた住居はまだ残っています。
　
この部屋、どう片付けたらいいのか……。
　
なかなかの難題です。
　
　
　
母は緑内障がけっこう進んでいて、ここ数年は目もほとんど見えていない状態。
　
部屋のホコリや汚れなど当然見えないので、掃除されません。
　
花粉症の私は、部屋に長くいるのもつらいほどです。
　
　
しかも。
　
転居手続きの際に、マイナンバー通知カードや、年金手帳を必死で探しましたが見つかりません。
　
数カ月前には、確かにあったのに。
　
捜索したせいで、室内は空き巣に入られたような状態(^^;)。
　
しかも、母は物を捨てないので、長年の荷物がまだまだ詰まっています。
　
ゴミ屋敷とは言いませんが、その何歩か手前といった感じ。
　
この部屋を自力できれいにするなんて無理だと思いました。
　
　
　
業者に頼むと高いんだろうなあ……と逡巡しましたが、どう考えても、無理なものは無理。
　
思い切って「生前整理」をしてくれる業者さんに頼むことに。
　
ネットで探して、4月19日、試しに見積もりしてもらいました。
　
　
　
その時会った業者の方は、さすがプロ！と何度も感嘆してしまったくらい、何もかも任せてしまって大丈夫と思える人でした。

退去するに当たっていろいろ疑問点があったのですが、例えば
　

• どこまで片付けなければならないのか
• 仏壇とか、人形とか、無造作に処分して大丈夫だろうか
• まだ使えそうなものはリサイクルに回した方がいいだろうか

　
と、漠然と不安に思っていたことについて、すべて分かっていて、こちらから聞くまでもなく、すべて説明してくれました。
　

• 公営住宅なので、どの状態に戻せば良いかは把握しています
• 仏壇や人形など「目のあるもの」は供養してからお焚き上げ
• リサイクルに回せるものは、この場で値を付けて、見積もり価格から差し引き
• もちろん、個人情報が流出することなどないようキチンと処理

　
　
結果として出た見積もり額も、許容範囲内です。
　
しかも「もう、この金額から１円たりとも上がることはありません」と断言。
　
実際に作業をしていて、さらに買い取れるものが見つかった場合は、その分を差し引くことはあるが、逆はないとのことです。
　
実は、後になって上乗せされるのでは？と心配していたので、こんな短時間の見積もりで断言してくれて、感動的ですらありました。
　
　
すべてこの人にお任せすれば安心、と心から思えたので、相見積もりを取らず、その場でお任せすることに決めてしまいました。
　
最短で週明けにも対応可能と言われましたが、こちらが対応不可能（笑）なので、5月14日にお願いしました。
　
　
ちなみに、私がお願いした業者さんはこちらでした。
　
ihinseiri-oneslife.com